Сегодня мы поговорим об одной из самых частых причин травмы плеча при выполнении силовых упражнений, а именно о растяжении связок.
Одна из самых распространенных травм плеча – это частичный разрыв сухожилий или известно также как растяжение связок. Это происходит при значительной механической перегрузке при выполнении тяжелых упражнений. Как правило, растяжение связок плеча начинается с болезненных ощущений, вызванных воспалением вращательной манжеты, а затем переходит в синдром сверхдостаточного сухожильного воспаления. Далее состояние прогрессирует, и могут возникать субакромиальный и субкоракоидный бурсит, кальциновый бурсит плеча, а также в некоторых случаях плечелопаточный периартрит и тенденит бицепса.
Для отличия частичного разрыва связку нужно отличать от вывиха плеча.
Поскольку плечо очень подвижно и имеет незначительную стабильность в некоторых позициях, связные ткани плечевой области могут подлежать растяжению во время спортивных нагрузок, физической работы и даже при падении. Во всех этих случаях растяжению связок плеча необходимо пройти курс лечения и реабилитации, иначе в будущем могут возникнуть серьезные осложнения и повторения проблемы. Хроническая нестабильность плеча может возникать после травмы, поскольку окружающие мышцы и связующие ткани являются опорной основой плечевого сустава.
Устройство и функция плечевого сустава
Плечо состоит из нескольких сегментов, работающих вместе, обеспечивая высокую мобильность, необходимую для многих видов деятельности, включая спорт. Плечевой сустав включает грудинно-ключичную артикуляцию, лопаточно-реберную артикуляцию и ключично-акромиальную артикуляцию. Верхний грудной отдел позвоночника следует рассматривать как анатомическую часть, обеспечивающую подвижность плеча, особенно во время махов и бросков. Подвижность также обеспечивается посредством связок и мышечной ткани. Поэтому диагностика и лечение включают все эти компоненты.
У плеча есть несколько основных связей, которые могут повредиться во время тренировки:
- Грудинно-ключичная связь соединяет ключицу и грудину. Растяжения в этой области обычно возникают при падении.
- Акромиально-ключичные связи связывают акромион и ключицу.
- Капсула сустава состоит из нескольких связей, окружающих плечо.
- Лопаточно-реберное сочленение поддерживается только мышцами.
Любые из многочисленных мышц и сухожилий, обеспечивающих движение и стабилизацию плечевого сустава, могут повредиться при травме плеча. Основные мышцы, расположенные в плечевой области, включают трапециевидные, широчайшие мышцы спины, грудные мышцы, дельтовидные, передние зубчатые, бицепсы и трицепсы. Специальные погрузочные тесты могут помочь быстро определить, какие из этих мышц растянуты или повреждены.
Механизм травмы плеча
Несмотря на то, что механика травмы плеча может быть очень сложной и индивидуальной, существует несколько общих моделей, которые можно выделить:
- Вращение руки наружу или сильное рывочное движение.
- Удар по передней части плеча, что может вызвать растяжение связок вследствие дислокации.
- Падение на верхнюю часть плеча, что может повлечь за собой растяжение связок вследствие дислокации акромиально-ключичного сочленения.
- Падение на вытянутую руку.
- Резкое растяжение руки, вызывающее подвыв плечевого сплетения.
Симптомы
Симптомы растяжения связок плеча обычно включают:
- Боль, дискомфорт при пальпации и припухлость вокруг плеча.
- Покраснение, повышенная температура или кровоподтеки вокруг плеча.
- Ограниченные возможности двигать плечом и увеличение боли во время движения.
диагностика
В случае подозрения на растяжение связок необходимо обратиться к врачу для сбора анамнеза и установления механизма травмы. Врач должен проверить состояние плеча для оценки целостности сустава и тяжести травмы с целью назначения соответствующего лечения.
Применяются следующие методы диагностики:
- Рентген, чтобы убедиться, что нет перелома костей или их смещения (вывиха).
- МРТ, чтобы определить степень повреждения мягких тканей плеча (редко нужен).
- Артроскопия – очень редкие случаи, когда повреждение сустава происходит.
Лечение травмы плеча
Если сохранена целостность связей (в случае частичного разрыва сухожилия), лечение включает следующее:
- Покой: избегайте движений поврежденной руки.
- Лед: наложите лед или холодный компресс на плечо в течение 15-20 минут четыре раза в день в течение 2-3 дней. Это поможет снизить боль и отек. Оберните лед или холодный компресс полотенцем. Не накладывайте лед прямо на кожу.
- Фармакологические средства: обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу использования медикаментов. Общие успокаивающие препараты включают ибупрофен, напроксен, парацетамол и аспирин. Также доступны препараты для снятия боли, которые наносятся непосредственно на кожу. Рекомендуется принимать курс добавок для связок и суставов. Разогревающие мази обладают хорошим терапевтическим эффектом.
- Фиксирующий бандаж: носите его через несколько дней после получения травмы. Однако не оставляйте плечо неподвижным в течение длительного времени, постепенно начинайте восстановление подвижности сустава, когда боли начинают уменьшаться.
- Реабилитационные упражнения: начните с упражнений для восстановления подвижности через 2-3 дня после травмы, такие как отвод руки, круговые движения. Через 1-2 недели начните выполнять упражнения с легкими нагрузками, постепенно переходя к рабочим весам. Точные сроки зависят от серьезности травмы. Не выполняйте упражнения, если они вызывают боль.
- Операция: необходима в редких случаях для лечения полного разрыва связей плеча, если возникает нестабильность или нарушается функция. У некоторых спортсменов ранняя операция может быть проведена во избежание развития обычного вывиха плеча.
Профилактика растяжения связок
Чтобы уменьшить риск повреждения связок плеча:
- Выполняйте качественную разминку.
- Делайте упражнения, направленные на укрепление рук, спины и мышцы груди.
- Соблюдайте правильную технику физических упражнений. Это поможет снизить нагрузку на все мышцы, связки и сухожилия, в частности в районе плеча.
- Постепенно увеличивайте нагрузку на мышцы.
- Рассмотрите возможность приема приложений для укрепления связей и суставов.