Сьогодні ми поговоримо про одну з найчастіших причин травми плеча під час виконання силових вправ, а саме про розтягнення зв’язок.
Одна з найпоширеніших травм плеча – це частковий розрив сухожиль, або відоме також як розтягнення зв’язок. Це стається при значному механічному перевантаженні під час виконання важких вправ. Зазвичай, розтягнення зв’язок плеча починається з болісних відчуттів, спричинених запаленням обертальної манжети, а потім переходить у синдром надостігального сухожильного запалення. Далі стан прогресує, і можуть виникати субакроміальний і субкоракоідний бурсит, кальциновий бурсит плеча, а навіть, у деяких випадках, плечелопатковий періартрит і тенденіт біцепса.
Для відрізнення часткового розриву зв’язок потрібно розрізняти від вивиху плеча.
Оскільки плече є дуже рухливим і має незначну стабільність у деяких позиціях, зв’язкові тканини плечової області можуть підлягати розтягуванню під час спортивних навантажень, фізичної роботи і навіть під час падіння. У всіх цих випадках розтягненню зв’язок плеча необхідно пройти курс лікування і реабілітації, інакше в майбутньому можуть виникнути серйозні ускладнення і повторення проблеми. Хронічна нестабільність плеча може виникати після травми, оскільки оточуючі м’язи та зв’язкові тканини є опорною основою плечового суглоба.
Будова та функція плечового суглоба
Плече складається з кількох сегментів, які працюють разом, забезпечуючи високу мобільність, необхідну для багатьох видів діяльності, включаючи спорт. Плечовий суглоб включає грудинно-ключичну артикуляцію, лопатково-реберну артикуляцію та ключично-акроміальну артикуляцію. Верхній грудний відділ хребта слід розглядати як анатомічну частину, яка забезпечує рухливість плеча, особливо під час махів і кидків. Рухливість також забезпечується за допомогою зв’язок і м’язової тканини. Тому діагностика та лікування охоплюють всі ці компоненти.
У плечі є декілька основних зв’язків, які можуть пошкодитися під час тренування:
- Грудинно-ключичний зв’язок з’єднує ключицю і грудину. Розтягнення в цій області зазвичай виникають під час падінь.
- Акроміально-ключичні зв’язки пов’язують акроміон і ключицю.
- Капсула суглоба складається з декількох зв’язків, що оточують плече.
- Лопатково-реберне зчленування підтримується лише м’язами.
Будь-які з численних м’язів і сухожиль, які забезпечують рух і стабілізацію плечового суглоба, можуть пошкодитися в разі травми плеча. Основні м’язи, розташовані в плечовій області, включають трапецієподібні, найширші м’язи спини, грудні м’язи, дельтоподібні, передні зубчасті, біцепс і трицепс. Спеціальні навантажувальні тести можуть допомогти швидко визначити, які з цих м’язів розтягнуті або пошкоджені.
Механізм травми плеча
Незважаючи на те, що механіка травми плеча може бути дуже складною та індивідуальною, існує кілька загальних моделей, які можна виділити:
- Обертання руки назовні або сильний ривковий рух.
- Удар по передній частині плеча, що може викликати розтягнення зв’язок внаслідок дислокації.
- Падіння на верхню частину плеча, що може спричинити розтягнення зв’язок внаслідок дислокації акроміально-ключичного зчленування.
- Падіння на витягнуту руку.
- Різке розтягування руки, що викликає підвивих плечового сплетення.
Симптоми
Симптоми розтягнення зв’язок плеча, зазвичай, включають:
- Біль, дискомфорт під час пальпації та припухлість навколо плеча.
- Почервоніння, підвищена температура або синці навколо плеча.
- Обмежені можливості рухати плечем і збільшення болю під час руху.
Діагностика
У випадку підозри на розтягнення зв’язок необхідно звернутися до лікаря для збору анамнезу і встановлення механізму травми. Лікар має перевірити стан плеча для оцінки цілісності суглоба та важкості травми, з метою призначення відповідного лікування.
Застосовуються такі методи діагностики:
- Рентген, щоб переконатися, що немає перелому кісток або їх зміщення (вивиху).
- МРТ, щоб визначити ступінь ушкодження м’яких тканин плеча (рідко потрібний).
- Артроскопія – вкрай рідкісні випадки, коли пошкодження суглоба відбувається.
Лікування травми плеча
Якщо збережена цілісність зв’язків (у випадку часткового розриву сухожилля), лікування включає наступне:
- Покій: уникайте рухів пошкодженої руки.
- Лід: накладіть лід або холодний компрес на плече протягом 15-20 хвилин, чотири рази на день протягом 2-3 днів. Це допоможе зменшити біль і набряк. Обгорніть лід або холодний компрес рушником. Не накладайте лід безпосередньо на шкіру.
- Фармакологічні засоби: обов’язково проконсультуйтеся з лікарем щодо використання медикаментів. Загальні заспокійливі препарати включають ібупрофен, напроксен, парацетамол і аспірин. Також доступні препарати для зняття болю, які наносять безпосередньо на шкіру. Рекомендується приймати курс добавок для зв’язок і суглобів. Розігрівальні мазі мають хороший терапевтичний ефект.
- Фіксуючий бандаж: носіть його кілька днів після отримання травми. Однак не залишайте плече нерухомим протягом тривалого часу, поступово розпочинайте відновлення рухомості суглобу, коли біль починає зменшуватися.
- Реабілітаційні вправи: розпочніть з вправ для відновлення рухливості через 2-3 дні після травми, такі як відведення руки, кругові рухи. Через 1-2 тижні почніть виконувати вправи з легкими навантаженнями, поступово переходячи до робочих ваг. Точні терміни залежать від серйозності травми. Не виконуйте вправи, якщо вони викликають біль.
- Операція: потрібна у рідкісних випадках для лікування повного розриву зв’язків плеча, якщо виникає нестабільність або порушується функція. У деяких спортсменів рання операція може бути проведена, щоб уникнути розвитку звичайного вивиху плеча.
Профілактика розтягнення зв’язок
Щоб зменшити ризик пошкодження зв’язок плеча:
- Виконуйте якісну розминку.
- Робіть вправи, що спрямовані на зміцнення рук, спини та м’язів грудей.
- Дотримуйтесь правильної техніки фізичних вправ. Це допоможе зменшити навантаження на всі м’язи, зв’язки та сухожилля, зокрема в районі плеча.
- Поступово збільшуйте навантаження на м’язи.
- Розгляньте можливість приймання додатків для зміцнення зв’язків та суглобів.